Dermatite atópica

A dermatite atópica é uma doença de pele de longo prazo que envolve erupções escamosas na pele e comichão.

Consulte também:
• dermatite de contacto
• eczema disidrótico
• eczema numular
• dermatite seborreica

Causas da Dermatite atópica

A dermatite atópica é causada por uma reacção de hipersensibilidade (semelhante a uma alergia) na pele, o que faz com que a longo prazo a pele inche e inflame. Pessoas com dermatite atópica podem carecer de certas proteínas na pele, o que leva a uma maior sensibilidade.

A dermatite atópica é mais comum em crianças e pode começarlogo aos 2 a 6 meses, sendo que muitas pessoas a ultrapassam na entrada da idade adulta.

As pessoas que sofrem de dermatite atópica geralmente têm asma ou alergias sazonais e muitas vezes existe uma história familiar de doenças alérgicas, tais como asma, febre dos fenos ou eczema. As pessoas com dermatite atópica geralmente testam positivo nos testes cutâneos para alergias. No entanto, a dermatite atópica não é causada por alergias.

A condição tende a piorar quando a pessoa é exposta a determinados “gatilhos” (causadores de reacções). Os seguintes factores podem fazer piorar os sintomas da dermatite atópica:

• Alergias a pólen, mofo, ácaros ou animais
• O ar frio e seco no inverno
• Constipações ou gripes
• Contacto com substâncias irritantes e produtos químicos
• Contacto com materiais ásperas, como a lã
• Pele seca
• Stress
• Exposição excessiva a água, como tomar demasiados banhos ou duches e nadar muitas vezes
• Temperaturas muito elevadas ou muito baixas, bem como mudanças bruscas de temperatura
• Fragrâncias ou corantes adicionados aloções ou sabonetes para a pele

Sintomas da Dermatite atópica

Alterações típicas na pele podem incluir:

• Bolhas com crosta e que libertam pus
• Pele seca em todo o corpo, principalmente nas áreas de pele irregular na parte de trás dos braços e na frente das coxas
• Hemorragia nos ouvidos
• Áreas esfoladas na pele devido ao coçar
• Mudanças de coloração na pele – cor mais clara ou escura do que o tom de pele normal
• Vermelhidão da pele ou inflamação em torno das bolhas
• Áreas de espessamento da pele, chamado liquenificação, que pode ocorrer após longos períodos de irritação e arranhões

Tanto o tipo de brotoejae o local onde ela aparece podem depender da idade do doente:

• Em crianças com menos de 2 anos de idade, as lesões cutâneas iniciam-se na face, couro cabeludo, mãos e pés. Elas manifestam-se muitas vezes com crostas, borbulhas ou erupções cutâneas que libertam pus e causam comichão.
• Em crianças mais velhas e adultos, a erupção é mais normal na parte interna dos joelhos e cotovelos, assim como no pescoço, mãos e pés.
• Durante um surto grave, erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

A comichão, que por vezes é intensa, ocorre quase sempre e pode começar antes mesmo de a erupção aparecer. A dermatite atópica é muitas vezes chamada de “comichão que causa erupções”, porque a comichão começa e só depois a erupção cutânea aparece.

Exames e testes

Será feito um exame físico e uma biópsia à pele pode também ser feita para confirmar o diagnóstico ou excluir outras causas de pele seca e comichão. O diagnóstico baseia-se em:

• Aparência da pele
• História pessoal e familiar

• Testes de alergia de pele podem ser úteis para pessoas com:
o Dificuldade em tratar a dermatite atópica
o Outros sintomas alérgicos
o Erupções cutâneas que se formam apenas em determinadas áreas do corpo, após a exposição a um produto químico específico

Tratamento da Dermatite atópica

CUIDADOS COM A PELE EM CASA

Cuidar da sua pele em casa pode reduzir a necessidade de medicamentos.

Evite coçar a erupção ou a pele:
• Alivie a comichão usando um hidratante, um creme esteróide tópico, um outro creme prescrito ou tomando anti-histamínicos para reduzir a comichão severa.
• Mantenha as unhas do seu filho cortadas e considere o uso de luvas nocturnas leves se o coçar for um problema.
Mantenha a pele húmida (chamado de lubrificação ou hidratação da pele). Use pomadas (tal como vaselina), cremes ou loções 2-3 vezes ao dia, hidratantes sem álcool, aromas, corantes, fragrâncias, ou outros produtos químicos. Ter um humidificador em casa também ajuda.

Evite tudo o que faz com que seus sintomas piorem, o que pode incluir:
• Alimentos como ovos no caso de uma criança muito jovem (fale com o seu médico primeiro)
• Irritantes, como lã e lanolina
• Sabões ou detergentes fortes, bem como produtos químicos e solventes
• Alterações bruscas na temperatura corporal e stress, o que pode provocar sudorese e piorar o problema
• “Gatilhos” que causam os sintomas alérgicos

Ao lavar-se ou tomar banho:
• Mantenha contacto com a água o menos possível e lave o corpo de forma suave e com produtos de limpeza recomendados em vez de sabonetes regulares. Banhos curtos e frios são melhores que banhos longos e quentes.
• Não esfregue ou seque a pele com muita força ou por muito tempo.
• Após o banho, é importante aplicar cremes, loções ou pomadas lubrificantes sobre a pele enquanto está húmida.

MEDICAMENTOS

Neste momento, as vacinas para alergias não são usadas para tratar a dermatite atópica, embora existam evidências de que podem beneficiar alguns adultos que dela sofrem. Os anti-histamínicos tomados por via oral podem ajudar com a comichão ou em casos de alergia, e muitas vezes pode comprá-los sem receita médica.
• Alguns anti-histamínicos podem causar sonolência, mas podem ajudar com arranhões causados por coçadelas durante o sono.
• Anti-histamínicos mais recentes causampouca ou nenhumasonolência e alguns estão disponíveis sem receita médica. Estes medicamentos incluem fexofenadina (Allegra), loratadina (Claritin, Alavert) e cetirizina (Zyrtec).

A maioria das causas de dermatite atópica são tratadas com medicamentos que são aplicadosdirectamente sobre a pele ou couro cabeludo (chamados medicamentos tópicos):

• Nos primeiros, provavelmente vai ser prescrito um creme ou pomadaleve de cortisona (ou esteróides). Se isso não funcionar, você pode precisar de um medicamento esteróideforte, e pode precisar de diferentes dosagens de esteróides para diferentes áreas de pele.

• Medicamentos chamados imunomoduladores tópicos (TIM) podem ser prescritos para qualquer pessoa com mais de 2 anos. Os TIM incluem tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel). Fale ao seu médico acercadas preocupações sobre um possível risco de cancro devido ao uso destes medicamentos.

• Cremes ou pomadas que contêm alcatrão mineral ou antralina podem ser usadosnas áreas mais espessas.
• Cremes de reparação que contémceramidas
Tratamentos com corticosteróides tópicos têm-se demonstrado eficazes para o tratamento da dermatite atópica, embora possam ter efeitos secundários, tais como infecções.

Outros tratamentos que podem ser utilizados incluem:
• Cremes ou pílulas e antibióticos, se a pele está infectada
• Medicamentos que suprimem o sistema imunitário, tais como a ciclosporina, micofenolato, metotrexato ou micofenolato
• Fototerapia, um tratamento médico em que a pele é cuidadosamente exposta à luz ultravioleta (UV)

Expectativas (prognóstico)

A dermatite atópica é uma condição de longo prazo, mas você pode controlá-la com tratamentos, evitando irritações, e aomanter a pele bem hidratada.

Nas crianças, a doença muitas vezes começa em torno dos 5-6 anos, mas os reaparecimentos ocorremmuitas vezes. Nos adultos, é geralmente uma doença de longa duração que regressavárias vezes. A dermatite atópica pode ser mais difícil de controlar se:

• Começou numa idade precoce
• Afecta uma grande parte do corpo
• Ocorre juntamente com rinite alérgica e asma
• Ocorre em alguém com uma história familiar de eczema

Possíveis complicações

• Infecções da pele causadas por bactérias, fungos ou vírus
• Cicatrizes permanentes

Quando entrar em contacto com um profissional médico

Marque uma consulta com o seu médico se:
• A dermatite atópica não responde aos hidratantes
• Os sintomas piorarem ou o tratamento não funcionar
• Tem sinais de infecção (tais como febre, vermelhidão ou dores)

Prevenção

Estudos têm mostrado que crianças que são amamentadas até a idade de 4 meses são menos propensas a sofrer de dermatite atópica. Se a criança não for amamentada, usar uma fórmula que contém proteína de leite de vaca processado (chamada fórmula parcialmente hidrolisada) pode diminuir as hipóteses de esta desenvolver dermatite atópica.

Fonte: http://www.fotosantesedepois.com/2010/06/07/dermatite-atopica/

Categories: Saúde

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